El tratamiento de trastorno bipolar, Las opciones de tratamiento para el trastorno bipolar, Medicación, Carbonato de litio, Medicamentos anticonvulsivos, Los medicamentos antipsicóticos, Ciclos rápidos, Aprender a reconocer los disparadores, El tratamiento psicológico, Embarazo

Los tratamientos para el trastorno bipolar objetivo de reducir la gravedad y frecuencia de los episodios de depresión y manía para que una persona canlive vida lo más normal posible.

Las opciones de tratamiento para el trastorno bipolar

Si no se tratan, los episodios de trastorno bipolar o manía relateddepression puede durar de 6 a 12 meses. En promedio, una persona con trastorno bipolar tendrá cinco o seis episodios en un período de of20 años. Sin embargo, con un tratamiento eficaz, los episodios generalmente mejoran en unos tres meses.

La mayoría de las personas con trastorno bipolar pueden ser tratados con una combinación de diferentes tratamientos. El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes:

  • medicamentos para prevenir los episodios de manía, hipomanía y depresión que se conocen como estabilizadores del estado de ánimo y se toman todos los días, sobre una base a largo plazo
  • medicamentos para tratar los síntomas principales de la depresión y la manía cuando se producen
  • aprender a reconocer los factores desencadenantes y signos de un episodio de depresión o manía
  • tratamiento psicológico como hablar terapia para ayudar a lidiar con la depresión y para darle consejos sobre cómo mejorar sus relaciones
  • estilo de vida consejos tales como hacer ejercicio con regularidad, la planificación de actividades que disfrute y que le dan un sentido de logro y asesoramiento onimproving su dieta y dormir más.

La mayoría de las personas con trastorno bipolar pueden recibir la mayor parte de su tratamiento sin tener que permanecer en el hospital.

Sin embargo, el tratamiento en el hospital puede ser necesaria si los síntomas son severos o si usted está siendo tratado bajo la Ley de Salud Mental, porque existe el peligro de que willharm mismo oa otros. En algunas circunstancias, puede ser ableto recibir tratamiento en un hospital de día y regresar a casa por la noche.

Medicación

Severalmedications están disponibles para ayudar a estabilizar los cambios de humor. Estos incluyen:

  • carbonato de litio
  • medicamentos anticonvulsivos
  • medicamentos antipsicóticos

Si usted ya está tomando medicación para el trastorno bipolar y la persona desarrolla depresión, su médico comprobará que está tomando la dosis correcta y, en caso necesario, ajustarla.

Los episodios de depresión en el trastorno bipolar se puede tratar de una manera similar a la depresión clínica. Esto incluye el uso de medicamentos antidepresivos. Lea la información depresión abouthow es tratada y antidepresivos.

Si su médico de cabecera o psiquiatra le recomienda que deje de tomar la medicación para el trastorno bipolar, la dosis debe ser reducida gradualmente durante un mínimo de cuatro semanas y un máximo de tres meses, si usted está tomando un antipsicótico o litio. Si usted tiene que dejar de tomar litio, por cualquier motivo, consulte a su médico de cabecera acerca de tomar un antipsicótico o valproato en su lugar.

Carbonato de litio

En el Reino Unido, el carbonato de litio es el medicamento que se usa más comúnmente para tratar el trastorno bipolar. El litio es un método a largo plazo del tratamiento para episodios de manía, hipomanía y depresión. Por lo general se prescribe por un mínimo de seis meses.

Si le recetan litio, se adhieren a la dosis prescrita y no deje de tomarlo repentinamente.

Para litio para ser eficaz, la dosis debe ser correcta. Si la dosis es incorrecta, puede causar efectos secundarios, tales como diarrea y vómitos. Si usted está tomando litio y tiene efectos secundarios, informe a su médico inmediatamente.

Al tiempo que toma litio, tendrá que hacerse análisis de sangre periódicos para asegurarse de que sus niveles de litio no son demasiado altos o demasiado bajos. La función renal y tiroidea también tendrá que ser revisado cada dos o tres meses si la dosis de litio se está ajustando y cada 12 meses en los demás casos.

Mientras que usted está tomando litio, evitar usingnon esteroides anti-inflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, a menos que sean recetados por su médico de cabecera. Su médico de cabecera le puede asesorar sobre esto.

En el Reino Unido, el litio es actualmente el único medicamento que está aprobado para uso en niños que tienen trastorno bipolar. Sin embargo, en 2000, el Colegio Real de Pediatría y Salud Infantil señaló que los medicamentos sin licencia puede ser recetado a niños si no hay alternativas adecuadas, y donde su uso se puede justificar por el acuerdo entre expertos.

Medicamentos anticonvulsivos

Medicamentos anticonvulsivos incluyen:

  • valproato
  • carbamazepina
  • lamotrigina

Estos medicamentos se utilizan a veces para tratar los episodios de manía. Al igual que el litio, que son a largo plazo, los estabilizadores del estado de ánimo. Medicamentos anticonvulsivos se utilizan a menudo para tratar la epilepsia, pero que también son eficaces en el tratamiento del trastorno bipolar.

Un medicamento anticonvulsivo solo se puede utilizar o, cuando la condición no responde al litio por sí mismo, que puede ser utilizado en combinación con litio.

Valproato

El valproato no se prescribe generalmente para las mujeres en edad de procrear porque hay un riesgo de que pueda damagean feto. Sin embargo, si no hay otra alternativa, su médico tendrá que asegurarse de que usted está usando un método anticonceptivo confiable.

Si le recetan valproato, deberá visitar a su médico de cabecera para tener un conteo de sangre al iniciar la medicación y de nuevo seis meses después.

Carbamazepina

La carbamazepina es por lo general sólo se prescribe en el consejo de un experto en el trastorno bipolar. Para empezar, la dosis será baja antes de it’sgradually aumentado. Si usted está tomando otro medicamento, su progreso será monitoreado cuidadosamente.

Los análisis de sangre para comprobar su función hepática y renal se llevará a cabo cuando empiece a tomar carbamazepina y otra vez después de seis meses. También tendrá que tener una cuenta de sangre y usted también puede tener su peso y altura controlados.

Lamotrigine

Si le recetan lamotrigina, por lo general, se iniciará con una dosis baja que se incrementará gradualmente.

Si usted está tomando lamotrigina y le aparece un sarpullido, vea a su médico de cabecera inmediatamente. Usted tendrá que tener un chequeo médico anual, pero otras pruebas no suele ser necesario.

Las mujeres que toman la píldora anticonceptiva debe hablar con su médico de cabecera acerca de cambiar a otro método anticonceptivo.

Los medicamentos antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos se prescriben a veces para tratar los episodios de manía o hipomanía. Los medicamentos antipsicóticos son:

  • aripiprazol
  • olanzapina
  •    

  • quetiapina
  • risperidona

También se puede utilizar como un estado de ánimo stabiliser.Quetiapine a largo plazo puede ser usedfor a largo plazo la depresión bipolar.

Los medicamentos antipsicóticos pueden ser especialmente útiles si los síntomas son graves o comportamiento se altera. Como antipsicóticos pueden causar efectos secundarios, tales como visión borrosa, boca seca, estreñimiento y aumento de peso, la dosis inicial generalmente se mantiene baja.

Si le recetan un medicamento antipsicótico, usted tendrá que tener controles periódicos de salud, especialmente si usted tiene diabetes. Si sus síntomas no mejoran, se le puede ofrecer el litio y el valproato también.

Ciclos rápidos

Si usted tiene un ciclo rápido, se le puede prescribir una combinación de litio y el valproato.

Si esto no resuelve el problema, se le puede ofrecer litio por sí mismo o una combinación de litio, valproato y lamotrigina. Sin embargo, no suele ser recetado un antidepresivo no ser un experto en el trastorno bipolar se lo ha recomendado.

Aprender a reconocer los disparadores

Si usted tiene trastorno bipolar, usted puede aprender a reconocer las señales de alerta de un episodio inminente de manía o depresión.

Esto no impedirá que el episodio se produzca, sino que le permitirá obtener ayuda a tiempo.

Esto puede significar hacer algunos cambios en su tratamiento, tal vez añadiendo un medicamento antidepresivo o antipsicótico a la medicación estabilizadora del estado de ánimo ya está tomando. Su médico de cabecera o especialista puede aconsejarle acerca de esto.

El tratamiento psicológico

Algunas personas encuentran útil el tratamiento psicológico cuando se usa junto con medicamentos entre los episodios de manía o depresión. Esto puede incluir:

  • psicoeducación para ayudarle a obtener más información sobre el trastorno bipolar
  • terapia cognitivo-conductual (TCC), que es más útil en el tratamiento de la depresión
  • terapia familiar, un ofpsychotherapy tipo que se centra en las relaciones familiares y anima a todo el mundo dentro de la familia o de la relación de trabajo togetherto mejorar la salud mental

Embarazo

El tratamiento del trastorno bipolar en mujeres que están embarazadas, o aquellos que están tratando de concebir, es complejo y difícil. Uno de los principales problemas es que los riesgos de tomar la medicación durante el embarazo no siempre son bien comprendidos.

La Dirección Nacional de Excelencia andClinical InstituteforHealth recomienda que los riesgos de tratar o no tratar a las mujeres con trastorno bipolar durante el embarazo debe ser debatida a fondo.

NICE también recomienda que los servicios especializados de salud mental deben trabajar en estrecha colaboración con los servicios de maternidad. Un plan escrito para administrar el tratamiento de una mujer embarazada con trastorno bipolar deben desarrollarse tan pronto como sea posible. El plan debe ser elaborado con el paciente, su pareja, su obstetra, partera, médico de cabecera y el visitante de la salud.

El siguiente medicamento no es rutinariamente prescrita para las mujeres embarazadas con trastorno bipolar:

  • valproato existe un riesgo para el feto y el desarrollo posterior del niño
  • carbamazepina tiene una eficacia limitada y no existe riesgo de daño para el feto
  • litio se corre el riesgo de efectos adversos para el feto, como problemas cardíacos
  • lamotrigina se corre el riesgo de efectos adversos para el feto
  • paroxetina existe el riesgo de efectos adversos para el feto, tales como malformaciones cardiovasculares
  • tratamiento a largo plazo con benzodiazepinas existen riesgos durante el embarazo e inmediatamente después del nacimiento, como paladar hendido y el síndrome de bebé floppy